首页～百威注册-首页型材车间捏合段，由于设备使用年限较长、设备老化等原因，使设备在使用过程中受到不同程度的磨损，导致在生产过程中，有粉尘泄漏，使得工作场地及周边环境粉尘污染严重，有较大的可吸入粉尘。对原材料造成了资源浪费，对人体造成了一定危害，对环境造成了一定污染影响。二、整改方案
为确保型材车间捏合段员工的身心健康，使工作场地及周边环境无明显的粉尘污染，有舒适的生活环境，特对除尘器粉尘泄漏进行整改如下：
1、定期对吸尘管道、过滤布袋和回收料进行清理； 2、定期对除尘器电机、通风管道做好防护处理；
3、对工作场地的破坏门窗进行修复和密封，与外部环境进行隔离，减少粉尘的对外排放；对周边环境造成的污染影响；
4、定期发放劳保用品，并在工作期间严格要求员工佩戴劳保防护用品，预防职业病的发生。三、投入：
通过整改，粉尘排放的情况有所改善，工作场地及周边环境没有明显的粉尘排放，具体要求如下：
1、通过对设备吸尘管道、过滤布袋和回收料的清理，工作场地的粉尘排放得到了一定的改善，除尘器每天能回收2.0kg粉尘回收料，减少了原材料的浪费；材料利用率达99.8%。
3、对工作场地的破损门窗进行修复和密封，在工作期间禁止门窗的开关，与外部环境进行隔离，减少了粉尘的对外排放及周边环境造成的污染影响；
4、为减少员工对粉尘的吸入，减少粉尘对身体的伤害，做好职业健康防护工作，在工作期间严格要求员工佩戴劳保防护用品，并对其进行监督与检查，若有违规者，经检查发现，严格按照车间绩效考核方案规定进行处理；定期每周六对员工配营养保健餐，进行清肺护理。
根据荆州市疾病预防控制中心职业病危害因素检测与评价报告显示，管材车间捏合操作点、投料操作点、休息室粉尘浓度超标严重，导致粉尘超标的原因是由于设备使用年限较长、设备老化、并使用过程中受到不同程度的磨损，各个衔接部位密封效果差等原因，使得工作场地及周边环境粉尘污染严重，浓度严重超标，有较大的可吸入粉尘。对原材料造成了资源浪费，对人体造成了一定危害，对环境造成了一定污染影响，这不符合环境管理ISO14000和职业健康安全管理18000的相关管理要求。
经过生产部、设备部、车间的一致讨论对于20XX年购进的老化捏合设备予以申请更换新设备，经查询，江苏张家港市辉煌设备厂生产的SHL500/1000混合机组 高低速混合机组 热冷捏合混合机组 造价85000.00元，ZDS圆形振动筛 造价6000.00元。对于1993年购进的老化除尘器设备申请更换新设备。经查询：响水亿丰环保设备有限公司生产的：LGM系列高压行喷脉冲袋式除尘器，价格不详，咨询电话：。恳请公司领导根据《职业病防治法》的要求，对于粉尘超标的工作地点提供优越的工作环境，应采取机械化、自动化、密闭和湿式作业的方式，特申请上级领导予以批准更换新的捏合机和除尘器。
器作如下整改： 1、更换7.5KW大功率电机，定期对吸尘管道、过滤布袋和回收料进行清理；
3、对工作场地的破坏门窗进行修复和密封，与外部环境进行隔离，减少粉尘的对外排放；对周边环境造成的污染影响；
2.对气温在0°和0°以下的阀门，应进行保温或拌热，停止使用的阀门应排除积水
3.由焊接组成的阀体和阀盖的焊缝，应按有关焊接操作规程进行，焊后还应进行探伤和强度试验；
4.阀门上禁止推放重物，不允许用手锤撞击铸铁和非金属阀门，大口径阀门的安装应有支架。
1．填料选用不对，不耐介质的腐蚀，不耐阀门高压或真空、高温或低温的使用；
8．压盖歪斜，压盖与阀杆间空隙过小或过大，致使阀杆磨损，填料损坏。改进措施：
2．按有关规定正确的安装填料，盘根应逐圈安放压紧，接头应成30℃或45℃；
5．填料应按规定的圈数安装，压盖应对称均匀地把紧，压套应有5mm以上的预紧间隙；
8．应均匀对称拧紧压盖螺栓，压盖与阀杆间隙过小，应适当增大其间隙；压盖与阀杆间隙过大，应予更换。三、密封面的泄漏
1、密封面研磨不平，不能形成密合线、阀杆与关闭件的连接处顶心悬空、不正或磨损；
5、在阀门的制造、运输、检验、安装和使用等过程中，损伤了阀门的密封面，使密封不严，导致阀门泄漏。
3、应均匀对称地拧螺栓，必要时应使用扭力扳手，预紧力应符合要求，不可过大或小。法兰和螺纹连接处应有一定的预紧间隙；
5、静密封面腐蚀、损坏加工、加工质量不高，应进行修理、研磨，进行着色检查，使静密封面符合有关要求；
3、卸下螺钉、压圈清洗，更换损坏的部件，研磨密封与连接座密封面，重新装配。对腐蚀损坏较大的部件，可用焊接、粘接等方法修复；
4、密封圈连接面被腐蚀，可用研磨，粘接等方法修复，无法修复时用应更换密封圈。
1、正确操作，关闭阀门不能用力过大，开启阀门不能超过上死点，阀门全开后，手轮应倒转少许;
3、关闭件与阀杆连接用的紧固件应经受住介质的腐蚀，并有一定的机械强度和耐磨性能。
8D最早来自于福特公司，当供应商发生问题时，要求供应商整改时的规定要求，现被广泛应用于汽车制造企业各个领域的问题整改。即当问题发生时，按照规定的8个步骤，找到问题发生的根本原因，并采取永久性措施，清除根本原因，使问题不再发生，线）问题重大或严重时；
4）根本原因清楚，但无法制定措施防止再发生时； 5）以往采取的纠正措施有效性不佳时。3、解决问题的思考方法——5W1H分析法
在碰到问题制定纠正措施时，应考虑确定以下几个方面的事项： 1）What 针对什么事项？ 2）Where在哪里做？ 3）When 什么时候完成？ 4）Who 谁来做？
5）Why 为什么发生？原因分析 6）How 怎么做？纠正措施 4、8D的特点
1）有短期措施和长期措施，更能让顾客满意； 2）比一般纠正措施报告更加严谨；
3）利用集体的智慧（头脑风暴、脑力激荡、集思广益）； 4）寻找根本原因，确定永久性措施，防止不合格不再发生；
5）提高工作效率（养成打破砂锅问到底，不达目的决不罢休的良好工作作风）二、8D报告的组成1、8D报告格式（例）
需解决的问题——用缩语形式来表示本次解决问题的事项，即命名个标题。1 D——确定责任
成立小组，列出小组成员名单，包括组长（可能是公司级/部门级的/车间级的）。
说明问题现象，包括不合格、内/外部顾客抱怨等事实。3 D——短期应急措施
确定和实施临时的短期措施，直到得到永久纠正措施实施为止，以解决顾客的燃眉之急。同时应验证临时措施的有效性。
针对根本原因，制定有效性纠正措施，使问题今后不再发生。6 D——纠正措施验证
实施纠正措施，并对纠正措施的进行验证，记录验证措施的有效性。7 D——预防措施
修订现有的程序文件/管理文件/作业指导书等，使本问题或类似的问题在其它地方也不会发生。
（注：此预防措施应被理解为“举一反三”，而不应理解为ISO9000中定义的“预防措施”）
小组成员应考虑多方论证，人员为3～7人为宜，组长应有一定的职权。必要时，应制定一份更详细的小组工作计划表，包括各人员职责的具体事项、时间进程等描述。
用量化的术语详细说明与该问题有关的不合格、内/外部顾客抱怨等事实，包括：时间、地点、人物、内容、程度、频率等信息，尽可能避免用语含糊及主观意向。
组织所采取遏制措施，能有效地阻止不合格品或可能的不合格品继续流向顾客，应优先保证顾客的生产不能中断。在已经对不合格进行纠正的前提下，要不息一切成本代价采
取和实施临时措施，包括100挑选，直到永久的纠正措施开始实施并验证有效为止。短期措施并不能解决问题发生的根本原因，但能遏制输出不合格或不符合，以确保顾客能正常生产。同时应验证这种临时措施的有效性，必要时，进一步采取措施。
人（Man）：操作者的质量意识、技术水平、文化素养、熟练程度、身体素质等 ；
机器（Machine）：机器设备、工夹具的精度、维护保养状况等； 材料（Material）：材料的化学成分、物理性能和外观质量等； 方法（Method）：加工工艺、操作规程和作业指导书的正确程度等； 环境（Environment）：工作场地的温度、湿度、含尘度、照明、噪声、震动等；
建议用鱼刺图进行分析。分析时要连问五个为什么，至少要连问三个为什么，要有打破砂锅问到底的工作精神。
实践中，证实是否找到了根本原因是自己问自己：如果我们消除了这个原因，不符合还会再发生吗？如果回答：不，那么根本原因还是没有分析到位，要再深入分析。我们要问自己这样的问题“已经采取了措施，为什么根本原因还会发生呢？”多问几次的话，我们可能会找到根本原因所在。一般的原因应分析到策划（管理上）问题上的原因才行。
针对根本原因，制定并实施纠正措施，消除不符合的根本原因，从而使不符合不再次发生。在成本能容忍的前提下，应尽可能采取较大力度的纠正措施。
对纠正措施应进行评审，以考虑所带来的影响，包括所选择的纠正措施的有效性，是否能够有效地解决顾客问题并不会产生新的不希望的影响。可采用FMEA等风险评估方法。
实施的纠正措施计划，有时可能要得到顾客批准，包括程序，记录，控制计划等。
对实施的长期永久纠正措施，应确定实时进行监控的方法，以确保消除根本原因，包括长期监控其有效性，使不合格不再发生。如有必要，还应实施应急措施或采取进一步的改进措施。
一个问题久治不愈的重复发生，要么是原因分析不对，要么是纠正措施不利，两者必是其一，或两者皆有。
应将在本次问题解决中所得到的经验，应用于其它类似的产品或过程上，包括修订现有的程序文件/管理文件/作业指导书、加强培训、完善监督体制等，以使本问题或类似的问题在其它地方也不会发生。
（注：此预防措施应被理解为“举一反三”，而不应理解为ISO9000中定义的“预防措施”）
承认小组的集体努力，依据公司的激励机制方面的规定，对相关人员进行表扬或奖励。
1）较少的成员参与——没有足够的具备相应技术、能力的人员； 2）问题描述不准——可能产生误导，影响后续工作；
5）缺少技术技巧——在统计和问题解决方法方面缺乏必要的培训； 6）管理者缺乏耐心——只提出一些简单的要求或口号； 7）表面原因误认为根本原因——导致问题经常重复发生；
8）永久纠正措施没有实施——根本原因被确认，但没有实施永久的纠正措施，可能是人员变动、其它工作事项的挤压、资金短缺等原因，永久措施的费用和实施通常需要得到高层管理者的支持。
1）“操作工失误”或者“操作工疏忽” 2）“培训不到位”或者“培训缺乏有效性” 3）“不理解要求”或者“不明白要求” 4）“孤立事件”或者“偶然发生”
当找寻根本原因时，您应该不止一次地询问思考“为什么”最终来找到最为根本关键的原因。
可能您会发现原因为：操作工无意间选择了看视相同而且与正确开关邻近的错误开关。
针对这个根本原因的整改措施为：隔开或区别开关，此将防止问题再发生。必须多次找寻与管理层控制有关的根本原因。根本原因为“恶劣天气”的
1．查对制度不严：因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严等。
2．不严格执行医嘱：表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。
3．药品管理混乱：表现在几种药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。
4．不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程：不严格执行护理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮；违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中；违反护理操作规程，如护士让家属给病人鼻饲造成窒息；输液时忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。
5.护士不严于职守，责任心不强，年轻护士缺乏护理经验 表现在值夜班睡觉，离岗，不及时巡视病房，对病人不负责，工作时思想不集中，而造成严重后果；另外，护士由于年轻经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，出现一些不应发生的错误。
6.护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生:由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。
.2．严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生以外。
3．加强各种药品管理，注射药与口服药，内用药与外用药分开放置，药品瓶签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好时间标记，远期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专用账册，严格交接班，做到帐物相符。
4．定时检查各种急救药品、物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。5．各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤、冻伤和褥疮的发生，降低护理风险。
8．严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。
9．提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。
10．学习相关护理法规，了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人和自己的权利，有据可依，有法可循。
11．护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。篇2：20XX年上半年护理不良事件可持续改进 20XX年上半年护理不良事件可持续改进
组员：朱育明、李春玲、杨跃敏、张莉、边绍明、任霞、曾娅、张淳、王德敏等。
20XX年上半年（1-6月）共发生护理不良事件20例，其中职业暴露5例占25%，漏用药3例占15%，跌倒/坠床3例占15%，用错药3例占15%，医嘱执行错误2例占10%，管道滑脱1例占5%，输血反应1例占5%，输液反应1例占5%，其他1例占5%。
项目组成员从各个方面去寻找导致护理不良事件发生的可能原因。确定主要原因：
3．护士不严于职守，责任心不强，年轻护士缺乏护理经验对病情变化不能及时判断和反应。.4、护理人员未严格执行护理核心制度、未严格执行输血“三查八对”。
2、科室加强专科健康指导，对置管病人要详细讲解置管的重要性及注意事项，教会或协助病员带管翻身，防止导管滑脱。
3、做好高危病员跌倒/坠床的评估，评分>
45分或高龄病员应采取相应的预防措施，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床。
8、提高护士综合素质，培养护士对病情分析判断能力，加强责任心，加强业务学习，培养爱岗敬业的工作作风。
9、严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。
10、科室引起高度重视，组织学习护理安全相关知识，强化护理风险管理，分析关键点。加强簿弱环节的管理，加强检查力度，加强督导，特别是对重点环节、重点人员、重点时段加强督导。篇3：20XX年度护理不良事件成因分析报告
20XX年度全院所有护理单元上报不良事件共39件，现对全院上报的护理不良事件进行汇总分析，提出相应的改进措施，并进行跟踪反馈。具体情况报告如下：
图表1 20XX年度护理不良事件分类情况图表2 20XX年度护理不良事件分类占比情况
从图表1-2可以看出：20XX年度各部门上报的共39例护理不良事件中，前四位是 用药错误、业务技能低下、针刺伤、非计划拔管、另有3起跌倒坠床事故发生。根据统计本年度的护理不良事件较上年度下降了53.1 %。（20XX年
.度共上报不良事件83起，20XX年度为39起）图表320XX年度护理不良事件环比情况从图表3可以看出：20XX年度护理不良事件与20XX年环比有较大幅度下降，尤其在用药错误、检查延误、非计划拔管、业务技能水平低下几方面下降幅度最大。
从图表4-5可以看出：本年度护理不良事件发生的时间特点，一周之内以周四和周五为不良事件发生的高峰日，分别为27.%和17%；而在24小时内，发生不良事件的高峰为：8：00～10：00，共发生21件不良事件为高发段，占全年24小时不良事件发生的百分比为53.8%。根据原始上报资料进行统计分析，用药错误针刺伤多发生在治疗比较集中的上午8：00～10：00时，下午14：00～16：00时。
从图表6～7可以看出：20XX年度发生不良事件的护理人员分布情况特点：发生不良事件的人员主要以工作1-2年
内的护士为主，总占比为53.8%，工作3-5及工作6-10年内发生的比例比较接近。发生护理不良事件的能级分布，以n1级护士为主，n1级护士发生不良事件的比例占43%，n2及n0护士也是不良事件的高发人群。其中低年资护士主要是发生用药错误、针刺伤、业务技能水平低下导致的差错事故。
7例用药错误中，集中发生在治疗护理高峰时段，上午8：00～10：00时之间。图表7 20XX年度用药错误主要原因分析
主要整改措施：从以上2图可以看出：本年度用药错误的主要原因，查对不严格，未按要求真正做到“三查七对”或查对方法不正确，医嘱处理流程不规范，应该请第二人核对的时候未进行核对，部分低年资护士对新药知识不了解，导致药物加错，服药方式错误。其中查对不严格和医嘱处理流程不规范属于引起用药错误发生的a类因素，是引起本年度用药错误的主要原因，作为重点改进内容。20XX年12月12日11时10分我院肿瘤外科发生一起严重用药错误事件，一位n0级护士给一位术后23天即将出院的直肠癌患者病人发放高锰酸钾片剂过程中并未告知其用药方法（该药虽包装成片剂，但实为外用坐浴用药，且包装盒上有红色“外用”字样），导致病人把此外用药口服了，所幸发现及时，经积
1、合理排班，加强治疗高峰时段的人力配备及护士长现场管理和控制，护士长切实做好五查房，并关注重点时段的工作质量。
2、严格医嘱执行制度，有疑问的医嘱必须问清后方可执行，不得执行有疑问的医嘱。3、加强查对制度落实，严格执行“三查七对”，规范医嘱执行流程。篇2：执行医嘱错误鱼骨图
事件回顾：11月？日 早上主班叫我给28床苏勇抽合血，抽完血送到血库配血。11点我去血库取血，和血库医生双人核对完，回来和高年资护士2人床旁双人核对后给病人输血。输完血我并未仔细的看，直接就在电脑上把临时医嘱执行了。
1、加强“三基三严”培训，落实“三查八对”制度：以基础理论、基本技能培训为主要内容，通过专家授课、培训系统等手段，提高业务技能。
2、由科教科与医务科组织培训，并进行考核：组织全院医生进行《护士条例》培训，并进行考核，对不合格者再次进行培训，直至合格，并要求科主任、护士长加强医嘱执行流程的管理。
3、成立规范化操作管理小组，每周均组织人员对科室医务人员进行规范化操作考核。
1、坚持医生、护士的在岗教育及继续教育和轮转制度，坚持“三基三严培训考核；
讨论：1、强化医嘱查对制度，严格执行3查7对，坚持2人核对。转抄医嘱后要再次核对。责任明确，分工有序。
3、护士长严格管理，执行医嘱大查对制度。强调工作纪律，工作时间集中精力，杜绝工作纪律松懈的现象发生，以防止责任差错的发生。
讨论 严格执行医嘱处理程序，认真执行医嘱查对制度，详细询问有无过敏史，在治疗室?病床前?病历等醒目处标识清楚，并固定班次负责。
器及输入生理盐水，迅速建立静脉通道，出现过敏性休克者立即给予肾上腺素1毫克肌注、皮下注射或者静脉注射，吸氧，心跳呼吸聚停者立即给予心脏兴奋剂、呼吸兴奋剂静滴，并给予除颤、胸外按压、人工呼吸，及呼吸机的应用，必要时给予营养心肌及脑细胞药物，头部置冰块等保护脑细胞的措施。
讨论 输错血是十分严重的护理责任事故，后果是以危及患者的生命为代价的，因此，护士在输血操作中，要加强责任心，严格执行输血查对制度，认真核对输血单血型和条形码及输血袋上的血型和条形码是否一致，认真核对受血者的床号、姓名，做到准确无误，方可输入。核对时要二人复读核对。
讨论：严格执行交接班制度，坚持床头交接班，认真核对在床患者的床号、姓名，巡视时确定患者确实在床，确认不在床患者的去向，发现患者走失后，首先确认患者离开病房的时间，然后立即通知值班医生协助，联系家人，尽快
讨论 认真执行护理病房巡视制度，按护理级别及时认真巡视患者，尽早发现病情变化，特别对容易发生猝死的患者要多巡视，告知家属相关护理知识。发现患者猝死时立即通知医生，就地抢救，给予胸外按压、人工呼吸，便抢救便呼叫其他医护人员，增援人员到达后，继续抢救，如果患者猝死与走廊等病床以外的场所，应尽快把患者抬至硬板床上，搬动期间不可停止抢救，同时就快将患者运回病房，继续抢救，直至病情稳定为止。
殊心理变化的患者，重点巡视并给予重点交接班，并要求家属患者签字。多于患者及家属沟通，了解患者精神及情绪变化的第一手信息，发现患者情绪不稳时，及时给予疏导，告知患者家属注意观察和加强看护，通知医生，及时做好家属的工作，客观真实记录患者的心理及情绪变化。如果发现患者跳楼自杀时，当班护士立即通知医生查看患者伤情，通知科主任护士长请求帮助，抢救患者，如果是高层跳楼已故患者，立即通知院领导、保卫科等相关科室，协助解决患者的尸体及善后工作。
讨论进行套管针穿刺前向患者及家属宣教工作要做到位，要对患者的病情、治疗有一个全面的了解，从经济与病情需要多方面衡量留置静脉针的必要性和可行性，以免造成案例中出现的头一天留置针，第二天患者出院的被动局面，引起患者的不理解。宣教后要求患者或家属签字认可。
穿刺失败后应该及时、诚恳的向患者及家属解释失败的原因，以及再次穿刺成功的几率，增加患者配合的信心。
对患者的不满意情绪，要进行及时的化解，了解其根源，.进行充分的沟通，明白患者的要求，要让患者的不满意情绪尽早消灭最小范围内，尽可能的避免矛盾的扩大和升级。在平时的工作中，注意积累经验，善于观察和总结工作中容易造成患者不满意的语言和行为，尽可能的把工作完美化，在繁忙的工作中，要尽可能的美化自己的语言与行为，其实美化言行也是你工作尽善的一方面，否则，工作的辛苦掩盖不了你语言的过失，甚至会使你劳而无功。如果纠纷不可避免的发生了，就要尽可能的避免其升级，因为不同级别的领导同志都负有不同的工作职责，没有那位领导会坐在办公室里无所事事，因此，每个人都应该各尽其职，而不要因为自己工作的缺失给别人增加工作负担，所以要尽可能避免矛盾升级，尽可能避免患者的投诉。
防止失效药物用于临床的第一步在药房，在医药尚未分家的情况下，作为自己医院的药房，对于储存失效药物又发放于护士，负有一定的药品管理责任，和职业道德责任，医院药品科室应该加强管理和处罚力度。其次的责任是取药护士和治疗护士，要严把临床用药的质量关，对近期失效和过期药物严禁使用，对大输液、生物制剂、贵重药品、液体类药物，特别容
中，要本着物放有序、规律使用、及时清理、严禁过期和浪费的原则，把好药品使用关，严防失效药物用于临床。如果发现药物不慎用于患者，应该及时制止，通知当班医生分析后果，挽回可能给患者造成的损失，及时补救治疗方面的不足，必要时及时汇报科主任护士长协助解决。
讨论 口角类事件属于语言方面的过失，护士在工作中应该时刻注意自己的语言美、行为美，解释工作要适时恰当，注意方式方法语速声调。护士长在此类事件中，要起到模范带头作用，对全科护士要起到因势利导、言传身教、良好熏陶的积极影响，即使繁忙时刻也不能忽视自己的对患者对同事的言行熏陶，更不能自身因此而引起患者的投诉，一旦造成患者的投诉，即使再圆满的解释，也会对自己的形象有所影响。护士长在处理此类事件中要善于运用心理学知识，掌握患者家属的心理动态，有针对性的给予心理疏导，做好护患双双的沟通和协调工作，对于此类非原则性的纠纷应该游刃有余。
篇一：瓦检工检讨书 尊敬的公司领导: 您好!我叫冉怀更，是郑新双鑫煤矿一名瓦检工，2012年6月26日8点在我当班时，11回风上山探巷迎头瓦斯检查牌未按规定进行瓦斯检查，（三次版牌一次填写完毕）。
今天,我怀着愧疚和懊悔的心情给您写下这份检讨书,以向您表示我未按规定进行瓦斯检查不良行为的深刻认识和改正错误的决心.作为一名瓦检员 ,本应该遵守纪律,我非常羞愧,平时对这种事情的认识不深,导致这种事情的发生,在写这份检讨的同时,我真正意识到了这件事情的严重性和我的错误,违犯了安全生产管理规定,再次，我这种行为还在同事之间造成了极坏的影响，破坏了郑新双鑫（新密）煤业有限公司的形象。做为一名瓦检员，应该遵守公司规定,服从组织，而我这种表现，给同事们带了一个坏头，不利于公司的安全管理，领导是多么重视信用和纪律.而我却给领导找烦恼,添麻烦,所以我今后要遵守公司规定,听从领导安排，充分领会理解领导对我的要求，并保证不会(有类似)的事情发生．望领导给我改过自新的机会.通过这件事情我深刻的感受到我这种错误行为，辜负了领导对我的期望，使我心理感到非常的愧疚，我太感谢领导对我这次深刻的教育。
望领导能念在我是初犯,给我改过自新的机会，我保证以后不再有类似的情况发生,我真诚地接受批评，并愿意接受处理。对于这一切我还将进一步深入总结，深刻反省，恳请领导相信我能够记取教训、改正错误!检讨人:郑新双鑫矿瓦检工冉怀更 2012年6月26日篇二：瓦斯检查员防止空班漏检措施microsoft word 文档(2)冯营公司防止瓦斯检查工空班漏检措施
为防止瓦斯检查工空班漏检，杜绝瓦斯事故发生，根据国有煤矿瓦斯治理第21号令[2005]第八条规定，特制定本措施。
1、矿井必须根据井下生产布局的布置情况配足瓦斯检查工，瓦斯检查工的配备数量由劳资科核定并按规定进行培训、配备。思想素质不高、业务素质不强的人员坚决不能担当瓦斯检查工。
2、瓦斯检查工的数量配备应有一部分余量以防止在岗的瓦斯检查工出现意外而不能上班时予以补充。
4、通风区值班人员和班组长在每次开计划会时必须对瓦斯检查工的出勤情况进行认真考核，发现缺人时必须立即联系休班人员采取替补措施。交班时，如果下一班瓦斯检查工未到班，交班瓦斯检查工必须请示区队值班人员，由值班人员决定交班瓦斯检查工是否继续进行下一班的瓦斯检查工作，或是由地面另外派瓦斯检查工。无论采取任何形式都不得中断井下的瓦斯检查工作。凡是出现人员安排不到位出现空班漏检的，由通风区区长负责。
1、井下所有人员有义务对瓦斯检查工对瓦斯检查制度的执行情况进行监督。井下任何人当场发现瓦斯检查工空班漏检时必须立即制止，予以更正，现场对瓦斯检查工进行批评教育。当发现瓦斯检查工空班漏检而瓦斯检查工不在现场时，必须立即汇报通风调度（也可汇报矿调度室、通风区值班干部）联系就近瓦斯检查工赶到现场检查瓦斯。
4、井下施工区队各地点负责人必须向所在区域的瓦斯检查工了解所在作业地点附近风流中的瓦斯情况，当发现瓦斯检查工空班漏检时，必须立即通知矿调度室或通风调度汇报并联系瓦斯检查工检查瓦斯。
5、井下瓦斯检查牌板由就近的施工人员负责管理，牌板内容任何人不得随意涂改或擦除。
2013年1月4日篇三：杜防范瓦斯检查员空班漏检的措施及其责任划分 防范瓦斯检查员空班漏检 的措施及其责任划分
瓦斯灾害是煤矿的主要自然灾害，瓦斯管理是煤矿安全管理的主要内容。瓦斯管理包含的范畴很广，而瓦斯检查却是瓦斯管理的最基础的主要环节。《矿山安全法》《煤矿安全规程》（以下简称规程）都对矿井瓦斯检查列了专门条款，为配合法律法规的要求，国家局、各省煤炭管理部门、煤矿矿业集团公司，各个生产矿乃至基础区队都层层制定了瓦斯检查的管理办法和工作制度。《煤矿安全规程》第一百四十九条规定：矿井必须建立瓦斯、二氧化碳和其他有害气体检查制度，所有采掘工作面、硐室中使用的机电设备设臵地点、所有人员作业的地点都应纳入检查范围。采掘工作面的瓦斯浓度检查次数如下：低瓦斯矿井中每班至少2次，高瓦斯矿井中每班次数至少3次；有煤与瓦斯突出危险的采掘工作面，有瓦斯喷出危险的采掘工作面和瓦斯涌出较大、变化异常的采掘工作面，必须有专人经常检查；井下停风地点栅栏外风流中的瓦斯浓度每天至少检查1次，挡风墙外的瓦斯浓度每周至少检查1次。
1986年颁布的《煤矿安全规程（1986年版）》时明确规定:瓦斯检查人员……不准空班漏检。此后，1988年原中统配煤矿总公司（88）中煤总安字第271号文件规定：瓦斯检查员…..不准空班漏检。同年，原能源部发布的安全生产指令（惯称一号指令）中称；严禁…..瓦斯检查员空班漏检。
那么什么是空班漏检？在实际工作中不论是煤矿基层单位还是煤矿管理机关，不论是工人还是领导干部，对空班漏检的概念理解不一。个人理解是：所谓空班，即按计划设有瓦斯检查点，但该班瓦斯检查员未到该地点进行检查；所谓漏检，则是按规定应设瓦斯检查点却没有设臵瓦斯检查点。空班漏检要与少检、假检区别出来，所谓少检则是按要求当班应该检查3次的检查了2次或1次，如果1次也未检查则是空班；个别情况还可能出现某些瓦斯检查员不检查瓦斯就虚假填报瓦斯数据，或虽然检查了瓦斯但不填写真实、正确的数据，或使用不合格的瓦斯检查仪器，不能准确反映检查点的真实瓦斯情况的现象，即假检。
1991年原能源部发布《关于落实责任制防止重大瓦斯煤尘事故的决定》中规定：由于瓦斯检查员配备不足，出现空班漏检造成瓦斯事故要追究矿长的责任。这个决定第一次将空班漏检的责任与瓦斯检查员本人分离,它突破了习惯性认识束缚，在空班漏检责任划分上迈出了重要的一步（实际上瓦斯检查员配备不足也是导致空班的原因之一，它与漏检没有直接联系）；《国有地方煤矿防治重大瓦斯煤尘事故的规定》（煤办字（1993）第142号）中对空班漏检的责任做出了明确规定：每个矿井必须按《煤矿安全规程》的要求配齐瓦斯检查员，瓦斯检查员必须经过县以上煤炭管理部门的培训合格后，持证上岗。瓦斯检查员和检查仪器装备不足的，有矿长负责；瓦斯检查员出现空班漏检或弄虚作假的，有瓦斯检查员和通风区队长负责。其实空班漏检的概念确定后，其责任就很而显而易见了，若矿井无瓦斯检查计划制度或制度执行不严，或通风管理人员制定当月瓦斯检查计划时，遗漏了某些检查点，均可造成井下某处按规定应检查瓦斯的地点却未设臵瓦斯检查地点，导致该处瓦斯漏检。如某矿掘进面由于长期停工，后按正常程序复工，而通风管理人员当月没有制定该工作面的瓦斯检查计划，复工8小时后仍然没有瓦斯检查员检查瓦斯，当地质变化使巷道提前接近煤层，施工人员未能发现瓦斯变化，同时还有一些其它管理漏洞，导致放炮误穿煤层发生瓦斯突出，造成重大伤亡事故。很显然，这起事故的主要责任并不是瓦斯检查员。
当瓦斯检查员配备不足，或瓦斯检查员工作不负责而擅自减少检查地点或通风队长在给瓦斯检查员分配工作任务后，瓦斯检查员没有严格执行瓦斯检查计划均可造成已规定的瓦斯检查地点在当班时间内没有进行检查，而导致该地点瓦斯检查空班。如某矿采煤面瓦斯检查员不到采面检查瓦斯，而是在机巷草率检查瓦斯，以为机巷瓦斯不超限，采面瓦斯也不会超限而没有执行每班三次的瓦斯检查制度，而采煤工作面在施工中上偶角瓦斯超限以及其它违章行为，爆破时引起瓦斯爆炸，伤亡惨重，损失巨大。这次事故的主要责任是瓦斯检查员失职，但如果是因为当班瓦斯检查员少，通风队长安排工作时，未对该地点安排瓦斯检查员，造成空班时，那么责任肯定是当班通风队长的。此外，在瓦斯检查工作中还有可能出现由于瓦斯检查计划不合理，瓦斯检查员一人顶两岗，瓦斯巡检范围太大，瓦斯检查员工作不负责等原因导致某些检查地点在本班内没有按要求完成规定的检查次数，即是少检。
（1）通风队必须配备足够的瓦斯检查员，每个瓦斯检查员必须通过岗位培训合格，具有煤矿安全资格证和瓦斯检查员岗位资格证，严禁非瓦斯检查员替代瓦斯检查员检查瓦斯，（2）通风队在当月矿井既定的生产作业计划条件下如硐室、密闭、栅栏、主进、回风巷道和各采掘工作面，由通风技术员、瓦检班长、通风队长共同制定出相应的瓦斯检查计划，规定瓦斯检查员区域巡检路线和检查次数，报总工程师批准后，向每名瓦斯检查员贯彻、签字。（3）通风队在制定瓦斯检查计划中要制定规范的制度，明确瓦斯检查员巡检路线和各路线到达时间、汇报电话的地点和时间以及时间允许的误差范围。
（4）通风队及监测中心要具备格式一致的瓦斯检查员交接班记录本，其中包括下井时间、交接班时间、交接班地点、交接班人员姓名、每个瓦斯检查地点中每次检查瓦斯的时间和数据、发现瓦斯异常的瓦斯检查员姓名、出现瓦斯异常的地点和时间、处理瓦斯异常的现场措施负责人姓名和时间、发现缺少瓦斯检查牌版或瓦斯检查牌版损坏的人员姓名、增补瓦斯检查牌版的人员姓名、升井时间。
（5）通风队瓦斯检查负责人和班长，每天要将检查记录本进行整理、归纳、考核，并不定时地到瓦斯检查员检查的区域进行空班漏检性质的查岗和复查瓦斯浓度，发现违反检查制度的进行现场纠正和严厉处罚。
（6）通风队每月对瓦斯检查员进行安全知识复训和瓦斯检查业务培训，并严格考核、公布成绩，实行考核末位淘汰制。如连续三个月考核都是末位，瓦斯检查员将自动离开瓦斯检查队伍，自谋工种。
（7）通风队针对瓦斯检查员制定特殊的考勤制度、奖惩制度、学习制度及管理制度。
漏检是由于部分或全部项目没有经过检验、判定就流入下一道工序，大部分是由主观因素或管理原因造成的。
当产品的质量主要靠检验把关的情况下，检验人员的检验能力就成了质量控制的关键因素。本文提供一种考核方法，供本公司的客户参考。各单位应该根据本单位和被检验产品的具体情况加以采用。
明确考核的范围——事先告诉被考核者，这次检验要求查出哪些不合格的问题。这些不合格的判别准则是什么。必要时应该事先用不合格样品向被考核者展示。确信被考核者理解后才能进行。如果从生产线上抽调检验员进行考核时，应该按照生产规定的要求，检查出应该查出的各种不合格问题。
i.数量A（不少于50件）的不合格品。每件存在多多少少不等的某种不合格问题。这个数量A应该包容各种典型的不合格类型。至少必须包容顾客认为接受不了的各种问题。
iii.把A 和B混合起来。由考核者用粘胶纸对每个产品编上号码。根据号码事先分别记录A中有哪些不合格问题，数量多少。譬如，第1个产品有跳针2处、污油渍1处、定线处、缝子吊1处、对位不准1处。当然。不能让被考核者知道。
设计一张记录表格——上面第1行列出要求检查发现的不合格问题。从第2行起顺序编上产品的号码。要求被考核者把所检验产品发现的不合格问题和数量分别对应填写在该编号产品内。
规定检验时间——根据日常生产的检验平均时间规定在一定时间内检验完这些产品数N。
当被考核者发现自己认为是不合格的问题，用贴粘胶纸的办法做标志，并在表格对应的不合格问题中填写数量。
由考核者按照每件产品统计以下数据： d －被考核者报告的不合格数。譬如 45。k －错检数，在d中实际上是合格的数量。譬如 5。
b －漏检数，从被考核者认为合格品中n－d中实际存在的不合格数，譬如 10。•
它是抽检总数中检验人员发现的实际不合格数（d – k）和该抽检总数中实际存在不合格数(d – k + b)之比： 准确率＝（d – k）/(d – k + b)准确率可以按照件为基础计算。就是一件衣服只要有一项不合格，就作为不合格。也可以按照不合格项总数为基础计算。上例准确率为（45－5）/(45－5 ＋10)= 80％。也可以针对某一个不合格问题为基础计算。•
错检是指本来合格的把它作为不合格。那么错检率应该用合格总数中错了多少来表示。因此，它是错检数 k与该抽检总数中实际存在合格数(n－d＋k－b)之比： 错检率＝ k /(n－d＋k－b)这个例子为10％；它表示有―宁错勿漏‖的指导思想。如果需要还可以考核漏检率。•
漏检是指本来是不合格的把它当作合格的。本例子应该是漏检数b与实际存在不合格总数(d – k + b)之比。这个例子是20％。它表示检验人员的粗心情况。漏检率＝ b /(d – k + b)
人体有两个肾脏，正常成人肾脏大小约12cm×6cm×3cm，重约120-150g , 每个肾脏有100万个肾单位，肾单位包括肾小球和肾小管。
肾小球主要有滤过作用，滤过率125ml/min，24小时约为180L。肾小管主要有重吸收功能，将滤液中大部分水、电解质、葡萄糖以及其它小分子物质吸收入血液，每天仅排出尿量约2.0L。
任何一种人工器官都不能完全达到生物本来器官的功能，仅部分替代其作用，人工肾脏也是如此，它只是起到排泄部分代谢产物和水分，以及调节电解质和酸碱平衡的作用。
是将患者的血液引出体外，通过利用不同技术原理制作的装置（透析器、滤过器、吸附器等）完成对血液中溶质与水的转运，再将净化后的血液回输人体，达到治疗的目的。即通过人工肾的生物物理机制来完成对血液中的代谢废物、毒物、致病因子以及水、电解质的传递和清除，达到内环境的平衡。
溶质分子均匀分散到溶剂中的现象，称为弥散（diffusion）。溶质通过半透膜从高浓度侧向低浓度侧弥散，称为透析。
在外力作用下，溶质、溶剂或整个溶液的传质过程（即物质迁移的现象），称为对流。如果用一个滤过膜将血液和滤过液分开，膜两侧有一定的压力差，血流中的水分在负压吸引下由血流侧对流至滤过液侧，血液中一定分子量的溶质也
膜面积、跨膜压、透析液室容量、血室容量、流体阻力、清除率、滤过率、残血量
①尿素清除指数（Kt/V）②蛋白质分解率（PCR）③平均时间尿素浓度（TACurea）
血液透析机是一个较为复杂的机电一体化设备，它由体外循环通路、透析液通路及基于微电脑技术控制监测电路三部分组成。
平衡腔系统是一种能保持液体平衡的系统，在透析过程中，平衡腔可以保证透析液进出平衡，再加上一个“超滤泵”，完成超滤量设定目标。
过滤器、活性炭过滤器、软水器、反渗透（RO）系统、离子交换装置、紫外线、贮水箱、输送管道系统。
水的软化是为了防止透析患者在透析过程中，因水中含有高于正常浓度的钙镁离子而发生硬水综合征。
反渗膜是一种半透膜，可以阻挡分子量大于300的溶解性无机盐、有机物、细菌、内毒素、病毒和颗粒等。在高浓度溶液一侧使用外力，当外力超过渗透压时，溶剂会反向从高浓度一侧向低浓度一侧移动，这个过程叫做反渗透。水处理的反渗透装置是根据反渗透原理设定的。
根据美国AAMI标准，透析用水及透析液的细菌计数分别为：透析用水≤200/CFU/ml，透析液≤20XX/CFU/ml。
WBPTT、ACT（活化凝血时间）、LWCT（试管法凝血时间），最常用的为ACT，因其操作简单，整个过程仅需3min左右。
①肝素盐水（NS500ml+肝素20mg）浸泡透析器及管路，循环15-20min； ②体内首剂：透析前5-15min，予肝素（0.5-1.0mg/kg）于静脉端推入； ③维持用药：肝素10mg /h持续泵入；
弱，使出血的副作用减少，适用于中、高危出血倾向的患者。普通肝素的半衰期为0.5-2h，平均为50min，而低分子肝素是它的2倍。
②在患者能耐受的情况下，尽可能设置高的血流量，至少250-300ml/min； ③生理盐水定时冲洗血路，200ml/h；
枸橼酸钠螯和血中钙离子生成难以离解的可溶性复合物枸橼酸钙，使血中钙离子减少，阻止凝血酶原转化为凝血酶，从而达到抗凝作用。
可分为临时性血管通路和长期性的血管通路。临时性血管通路常见的为深静脉留置导管和直接动脉穿刺。长期性的血管通路常用的为内瘘、长期深静脉置管、人造血管。
换手套↓ 设置血泵流速100ml/分↓ 连接动脉端 ↓ 打开血泵 ↓ 连接静脉端 ↓ 开始透析治疗 ↓ 记录透析机参数
摘 要：钢轨探伤是及时发现伤损钢轨，防止断轨事故发生，保证铁路运输安全的重要措施。在探伤过程中，由于人员业务水平和探伤经验、探伤工艺固有探伤盲区、探头与轨面耦合不良、探伤周期的不合理性等原因，均为容易造成漏检，通过钢轨探伤漏检原因分析，提出了相应防漏措施。
铺设于线路上的钢轨由于受垂直于轨面的竖向力、侧向垂直于钢轨的横向水平力、沿钢轨轴向的纵向水平力，以及钢轨内部温度变化的影响，容易产生疲劳伤损。随着铁路跨越式发展，和多拉快跑的运输，使钢轨伤损明显增多，如不及时发现钢轨伤损，会引起断轨事件的发生，因此，认真分析造成钢轨伤损漏检原因，在探伤作业中采取有针对性的检测方式，杜绝钢轨伤损漏检，实现钢轨防断目标。
1．作业要领掌握不熟练，易造成钢轨伤损漏检。钢轨探伤是工务系统中一项专业技术较强的工作，探伤人员不但要熟练的操作仪器、掌握钢轨的结构、探伤中的波形变化，还需要探伤工严格执行“探伤作业一日标准化”，做到慢走细看听报警，认真执行接头“三看”制度：一看波形显示，遇有异常波形及螺孔和轨端波形显示异常，应及时调整探伤灵敏度和探头位臵；二看探头位臵，主要看前后37度探头过轨缝的位臵，确保第一螺孔上的裂纹检出；三看接头状态，看
是否有轨面不良、道碴坍塌、空吊板及大轨缝接头，应仪器和手工相结合检查。因此，应加强钢轨探伤的日常管理，认真贯彻执行路局颁发的《南昌铁路局钢轨伤损检查监视处理办法》和永安工务段颁发的《永安工务段钢轨探伤管理办法》文件精神，严格执行探伤一日作业标准化。
2．探伤人员的责任心不强，对钢轨伤损检出不利。钢轨探伤工作是在沿线区间作业，风吹雨打太阳晒，作业条件差，而探伤人员一天要检查一个区间甚至更长，在这么长时间的作业过程中既要在各式各样的波形中分辨出伤波和非缺陷回波，又要听报警，这需要探伤人员要具有高度的责任感、敬业爱岗精神和饱满的工作热情，否则，就会因麻痹大意而造成漏检，因此，不断加强探伤人员的思想教育，提高探伤人员的责任意识和敬业爱岗精神是十分必要的。3．重点地段检查不认真，易造成断轨事件发生。钢轨接头lm 区域是核伤的高发区，70度探头回波报警和37度探头的回波报警互相干扰，易造成核伤的漏检。据统计，永安工务段钢轨重伤有近50%发生在这一区域。因为仪器进入这一区域，37度探头正好打到螺孔，执机人员注意力集中在螺孔回波的识别上，容易忽视轨头伤损回波的显示，同时螺孔或导线孔反射回波引起的报警干扰核伤回波的报警。要避免在这区域漏检，进入接头时探伤人员必须做到注意观察各通道的报警和波形显示情况。
1．探头和轨面耦合不良，易发生钢轨伤损漏检。在曲线上作业时，由于曲线上股的磨耗及下股的压溃会造成走行轮无法紧贴钢轨，加上小车在曲线钢轨上推行中倾斜，探头偏离钢轨中心位置，而且钢轨经常出现有连续掉块、鱼鳞状擦伤破坏了耦合层，影响声束正常入射至钢轨内，使伤损反射能量下降，显示杂波多，易造成漏检。
2．钢轨焊补层透声不良，影响焊补层下的核伤检出。由于焊补擦伤钢轨时，焊面没有打磨干净或焊补工艺不良，常在焊补层下形成核伤。因为焊材与母材材质不一致，声束不能正常入射到焊补层下，导致焊补层下的核伤不易被发现，造成漏检。因此，对焊补层的探伤，除用钢轨探伤小车探伤检查外，还要用通用仪器进行复查。
3．探伤设备性能不良，影响钢轨伤损检出。探头作为探伤仪中主要的部件之一，其灵敏度的高低直接关系着探伤的质量。而仪器中的电器部分性能不稳定而引起的灵敏度变化也是直接关系着探伤的质量。因此，探伤前检修好仪器，做好探头灵敏度测试、半月仪器的性能测试，仪器各项指标达到要求方可上道，严禁仪器带病上道作业，为保证钢轨探伤质量打好基础。
1．伤损钢轨数量异常时，要缩短探伤周期，加大检查密度，确保钢轨伤损“查早查小”及时发现。
2．连续两个探伤周期发现疲劳伤损（如核伤、螺孔裂纹）的不良地段，应当增加仪器探伤的检查遍数，缩短探伤周期，有利于伤损检出率。
3．在桥梁上、隧道内、小半径曲线、大坡道以及钢轨状态不良地段应当缩短探伤周期。
4．大修换轨初期、超大修周期地段、钢轨与运量不匹配地段。也应当适当增加探伤次数或缩短探伤周期，免造成漏检。日常钢轨探伤要严格按周期检查，不得随意加大钢轨探伤周期，确保钢轨伤损及时发现。
探伤仪对于钢轨的检查不能做到全断面的检查，存在着探伤盲区。超声波探伤仪采用70度探头用横波在钢轨头内进行反射式探伤，为扩大对轨头的扫查范围，探头在轨面与钢轨纵向呈20度偏角，使入射的横波经轨头下颚作二次反射，但轨头与轨腰连接圆弧处存在一定范围的探测盲区。另外，在轨腰投影范围外的部位，轨底两侧为探伤盲区。仅靠仪器检测，必然会带来漏检，造成安全隐患。因此，只有加强仪器与手工相结合检查，对一些重点地段和薄弱处所加强手工检查，才能最大限度的减少漏检。
以上仅从几个侧面肤浅的总结钢轨探伤中的漏检因素和对策 ,无疑局限性是很大的，需要每一个从事钢轨探伤人员共同总结实践经验 ,从各方面采取有效措施。不足之处，恳请专家和全体探伤同仁提出宝贵意见，以便本人在今后工作中取得更大的进步，为铁路运输大动脉的畅通无阻和铁路的和谐发展贡献出一名探伤工的微薄之力。
错检是由于各种因素造成检验失误、错判，主要是由客观因素造成。漏检是由于部分或全部项目没有经过检验、判定就流入下一道工序，大部分是由主观因素或管理原因造成的。
当产品的质量主要靠检验把关的情况下，检验人员的检验能力就成了质量控制的关键因素。本文提供一种考核方法，供本公司的客户参考。各单位应该根据本单位和被检验产品的具体情况加以采用。
一、考核准备 ? 明确考核的范围——事先告诉被考核者，这次检验要求查出哪些不合格的问题。这些不合格的判别准则是什么。必要时应该事先用不合格样品向被考核者展示。确信被考核者理解后才能进行。如果从生产线上抽调检验员进行考核时，应该按照生产规定的要求，检查出应该查出的各种不合格问题。? 考核材料——总的检验样件数n（100件）。它包括两部分： i.数量a（不少于50件）的不合格品。每件存在多多少少不等的某种不合格问题。这个数量a应该包容各种典型的不合格类型。至少必须包容顾客认为接受不了的各种问题。
ii.数量b的合格品。iii.把a 和b混合起来。由考核者用粘胶纸对每个产品编上号码。根据号码事先分别记录a中有哪些不合格问题，数量多少。譬如，第1个产品有跳针2处、污油渍1处、定线处、缝子吊1处、对位不准1处。当然。不能让被考核者知道。? 设计一张记录表格——上面第1行列出要求检查发现的不合格问题。从第2行起顺序编上产品的号码。要求被考核者把所检验产品发现的不合格问题和数量分别对应填写在该编号产品内。? 规定检验时间——根据日常生产的检验平均时间规定在一定时间内检验完这些产品数n。
? 把n数量产品按照顺序排好，交给被考核者，要求在规定时间内检验完。? 当被考核者发现自己认为是不合格的问题，用贴粘胶纸的办法做标志，并在表格对应的不合格问题中填写数量。
三、考核计算方法 ? 由考核者按照每件产品统计以下数据： d －被考核者报告的不合格数。譬如 45。k －错检数，在d中实际上是合格的数量。譬如 5。b －漏检数，从被考核者认为合格品中n－d中实际存在的不合格数，譬如 10。? 计算准确率
它是抽检总数中检验人员发现的实际不合格数（d – k）和该抽检总数中实际存在不合格数(d – k + b)之比：
准确率＝（d – k）/(d – k + b)准确率可以按照件为基础计算。就是一件衣服只要有一项不合格，就作为不合格。也可以按照不合格项总数为基础计算。上例准确率为（45－5）/(45－5 ＋10)= 80％。也可以针对某一个不合格问题为基础计算。? 计算错检率
错检是指本来合格的把它作为不合格。那么错检率应该用合格总数中错了多少来表示。因此，它是错检数 k与该抽检总数中实际存在合格数(n－d＋k－b)之比： 错检率＝ k /(n－d＋k－b)这个例子为10％；它表示有―宁错勿漏‖的指导思想。如果需要还可以考核漏检率。? 计算漏检率
漏检是指本来是不合格的把它当作合格的。本例子应该是漏检数b与实际存在不合格总数(d – k + b)之比。这个例子是20％。它表示检验人员的粗心情况。
由于本人工作失职，对前后挡风玻璃密封条检查不到位，使不良品流入仓库，出货时oqc发现，造成批量性返工，严重耽误了出货时间，我深刻地认识到这次失职而造成的严重后果有：
1 导致下一道工序因此而查一点停线 浪费了大量的人员及时间来反工。3 造成了材料的严重浪费。
对此事件所造成的结果使我感到深深的自责，我愿意接受上级领导对我的处罚及教导，并决定以此为戒，在往后的工作中，我将认真履行自己的本职工作，确保往后无此类事故的发生。为此，我将做到以下几点： 1 监督好生产线上的员工是否运用正常的操作手法，作到在源头上断绝不良品的出现。2 对所生产的产品依照制成的检验规范严格的检验。一旦发现不良品在第一时间将情况反映给相关人员，并进行进一步的跟踪及处理。3 对生产过程中的产品进行检验的同时，做好相关的记录。
请领导在往后的工作中对我多加指点和教导，我相信我一定能更好的完成本职工作。篇3：瓦检工检讨书
尊敬的公司领导: 您好!我叫冉怀更，是郑新双鑫煤矿一名瓦检工，2012年6月26日8点在我当班时，11回风上山探巷迎头瓦斯检查牌未按规定进行瓦斯检查，（三次版牌一次填写完毕）。今天,我怀着愧疚和懊悔的心情给您写下这份检讨书,以向您表示我未按规定进行瓦斯检查不良行为的深刻认识和改正错误的决心.作为一名瓦检员 ,本应该遵守纪律,我非常羞愧,平时对这种事情的认识不深,导致这种事情的发生,在写这份检讨的同时,我真正意识到了这件事情的严重性和我的错误,违犯了安全生产管理规定,再次，我这种行为还在同事之间造成了极坏的影响，破坏了郑新双鑫（新密）煤业有限公司的形象。做为一名瓦检员，应该遵守公司规定,服从组织，而我这种表现，给同事们带了一个坏头，不利于公司的安全管理，领导是多么重视信用和纪律.而我却给领导找烦恼,添麻烦,所以我今后要遵守公司规定,听从领导安排，充分领会理解领导对我的要求，并保证不会(有类似)的事情发生．望领导给我改过自新的机会.通过这件事情我深刻的感受到我这种错误行为，辜负了领导对我的期望，使我心理感到非常的愧疚，我太感谢领导对我这次深刻的教育。
后不再有类似的情况发生,我真诚地接受批评，并愿意接受处理。对于这一切我还将进一步深入总结，深刻反省，恳请领导相信我能够记取教训、改正错误!检讨人:郑新双鑫矿瓦检工冉怀更 2012年6月26日篇4：检验员工作失职检讨书
由于本人工作失职，对前后挡风玻璃密封条检查不到位，使不良品流入仓库，出货时oqc发现，造成批量性返工，严重耽误了出货时间，我深刻地认识到这次失职而造成的严重后果有： 1 导致下一道工序因此而查一点停线 浪费了大量的人员及时间来反工。3 造成了材料的严重浪费。
对此事件所造成的结果使我感到深深的自责，我愿意接受上级领导对我的处罚及教导，并决定以此为戒，在往后的工作中，我将认真履行自己的本职工作，确保往后无此类事故的发生。为此，我将做到以下几点： 1 监督好生产线上的员工是否运用正常的操作手法，作到在源头上断绝不良品的出现。2 对所生产的产品依照制成的检验规范严格的检验。一旦发现不良品在第一时间将情况反映给相关人员，并进行进一步的跟踪及处理。3 对生产过程中的产品进行检验的同时，做好相关的记录。请领导在往后的工作中对我多加指点和教导，我相信我一定能更好的完成本职工作。篇5：解析“漏检”与“错检”
在品管部的检验工作中，总会出现漏检与错检的问题。针对这一问题，虽然最终所导致的结果，都是我们的产品无法满足顾客要求，但我认为这两类问题其本质上是存在区别的。
错检是因为某种原因使用错检验方法或检验工具，而使检验结果不正确。如一个方块的尺寸有长宽高三个指标，如果由于某种原因没有检验其中一项叫漏检；如果对这三个指标有不同的要求，比如：长要求用直尺测量、宽要求用游标卡尺、高用螺旋测微仪测量，你如果用直尺测量长度后继续用直尺测量宽就叫做错检。
从对这两个名词的解释来看，漏检是人为的疏忽大意或者作业指导本身的错误。错检是人的业务水平造成的。宗其原因，主要由三个方面组成——主观原因、文件缺陷、个人能力。
这三个方面的问题，不仅出现在品管工作中，在日常其它的工作中也会出现。作为员工和领导者，遇到问题不要找借口逃避。只有面对问题、分析问题才能从根本上解决问题。
对于人为主观原因造成的问题，作为员工要进行自我检讨，是否对此项工作重视程度不够。管理者在发现这种问题时，不要一味的批评员工，更重要的是要反思制度和机制上的问题，将如何让员工明确自己的重点工作作为关键，并对员工的重点工作进行重点指导与关注，提高员工的重视程度与技能水平，减少类似的事情反复发生的几率。
对于作业指导的问题，作为员工在日常重复操作中总结规律，在作业指导的培训和试用过程中及时反馈问题。作为管理者不要将作业指导看成是千古不变的圣经，随着技术的进步，生产工艺的改善，操作习惯也会跟着改变，对操作方法变化发现的敏锐性是一线管理者应该具有的基本素质。在日常的工作中，关注员工的操作与执行，是否与作业指导存在着偏差，及时了解情况，防患于未然，从而减小工作损失。高层管理者看到问题时，要及时组织弥补作业指导中的缺失，让员工得到最有指导意义的作业指导，才是工作的关键。
对于个人能力的问题，作为员工要勇于面对自己的不足，及时对领导反馈自己在工作的迷茫，从而提高自己的技能水平。管理者要对员工应具备的素质与水平进行标准设定，并制定有针对性的培训，保证员工达到所要求的入岗条件。从而保证整体工作质量不会因某一个环节的短板，而出现质量问题。总之，无论是“漏检”还是“漏检”，都是影响工作质量的主要问题，出现问题不要选择逃避。面对问题，及时的分析问题出现的根本原因，从而找到合适的解决措施，从而在错误中得到成长，提高自己的素质与技能，完善自己的工作质量。
尊敬的公司领导: 您好!我叫冉怀更，是郑新双鑫煤矿一名瓦检工，2012年6月26日8点在我当班时，11回风上山探巷迎头瓦斯检查牌未按规定进行瓦斯检查，（三次版牌一次填写完毕）。
今天,我怀着愧疚和懊悔的心情给您写下这份检讨书,以向您表示我未按规定进行瓦斯检查不良行为的深刻认识和改正错误的决心.作为一名瓦检员 ,本应该遵守纪律,我非常羞愧,平时对这种事情的认识不深,导致这种事情的发生,在写这份检讨的同时,我真正意识到了这件事情的严重性和我的错误,违犯了安全生产管理规定,再次，我这种行为还在同事之间造成了极坏的影响，破坏了郑新双鑫（新密）煤业有限公司的形象。做为一名瓦检员，应该遵守公司规定,服从组织，而我这种表现，给同事们带了一个坏头，不利于公司的安全管理，领导是多么重视信用和纪律.而我却给领导找烦恼,添麻烦,所以我今后要遵守公司规定,听从领导安排，充分领会理解领导对我的要求，并保证不会(有类似)的事情发生．望领导给我改过自新的机会.通过这件事情我深刻的感受到我这种错误行为，辜负了领导对我的期望，使我心理感到非常的愧疚，我太感谢领导对我这次深刻的教育。
望领导能念在我是初犯,给我改过自新的机会，我保证以后不再有类似的情况发生,我真诚地接受批评，并愿意接受处理。对于这一切我还将进一步深入总结，深刻反省，恳请领导相信我能够记取教训、改正错误!检讨人:郑新双鑫矿瓦检工冉怀更 2012年6月26日篇2：瓦斯检查员防止空班漏检措施microsoft word 文档(2)冯营公司防止瓦斯检查工空班漏检措施
为防止瓦斯检查工空班漏检，杜绝瓦斯事故发生，根据国有煤矿瓦斯治理第21号令[2005] 第八条规定，特制定本措施。
1、矿井必须根据井下生产布局的布置情况配足瓦斯检查工，瓦斯检查工的配备数量由劳资科核定并按规定进行培训、配备。思想素质不高、业务素质不强的人员坚决不能担当瓦斯检查工。
2、瓦斯检查工的数量配备应有一部分余量以防止在岗的瓦斯检查工出现意外而不能上班时予以补充。
4、通风区值班人员和班组长在每次开计划会时必须对瓦斯检查工的出勤情况进行认真考核，发现缺人时必须立即联系休班人员采取替补措施。交班时，如果下一班瓦斯检查工未到班，交班瓦斯检查工必须请示区队值班人员，由值班人员决定交班瓦斯检查工是否继续进行下一班的瓦斯检查工作，或是由地面另外派瓦斯检查工。无论采取任何形式都不得中断井下的瓦斯检查工作。凡是出现人员安排不到位出现空班漏检的，由通风区区长负责。
1、井下所有人员有义务对瓦斯检查工对瓦斯检查制度的执行情况进行监督。井下任何人当场发现瓦斯检查工空班漏检时必须立即制止，予以更正，现场对瓦斯检查工进行批评教育。当发现瓦斯检查工空班漏检而瓦斯检查工不在现场时，必须立即汇报通风调度（也可汇报矿调度室、通风区值班干部）联系就近瓦斯检查工赶到现场检查瓦斯。
4、井下施工区队各地点负责人必须向所在区域的瓦斯检查工了解所在作业地点附近风流中的瓦斯情况，当发现瓦斯检查工空班漏检时，必须立即通知矿调度室或通风调度汇报并联系瓦
5、井下瓦斯检查牌板由就近的施工人员负责管理，牌板内容任何人不得随意涂改或擦除。 通风区
瓦斯灾害是煤矿的主要自然灾害，瓦斯管理是煤矿安全管理的主要内容。瓦斯管理包含的范畴很广，而瓦斯检查却是瓦斯管理的最基础的主要环节。《矿山安全法》《煤矿安全规程》（以下简称规程）都对矿井瓦斯检查列了专门条款，为配合法律法规的要求，国家局、各省煤炭管理部门、煤矿矿业集团公司，各个生产矿乃至基础区队都层层制定了瓦斯检查的管理办法和工作制度。《煤矿安全规程》第一百四十九条规定：矿井必须建立瓦斯、二氧化碳和其他有害气体检查制度，所有采掘工作面、硐室中使用的机电设备设臵地点、所有人员作业的地点都应纳入检查范围。采掘工作面的瓦斯浓度检查次数如下：低瓦斯矿井中每班至少2次，高瓦斯矿井中每班次数至少3次；有煤与瓦斯突出危险的采掘工作面，有瓦斯喷出危险的采掘工作面和瓦斯涌出较大、变化异常的采掘工作面，必须有专人经常检查；井下停风地点栅栏外风流中的瓦斯浓度每天至少检查1次，挡风墙外的瓦斯浓度每周至少检查1次。
1986年颁布的《煤矿安全规程（1986年版）》时明确规定:瓦斯检查人员……不准空班漏检。此后，1988年原中统配煤矿总公司（88）中煤总安字第271号文件规定：瓦斯检查员…..不准空班漏检。同年，原能源部发布的安全生产指令（惯称一号指令）中称；严禁…..瓦斯检查员空班漏检。
那么什么是空班漏检？在实际工作中不论是煤矿基层单位还是煤矿管理机关，不论是工人还是领导干部，对空班漏检的概念理解不一。个人理解是：所谓空班，即按计划设有瓦斯检查点，但该班瓦斯检查员未到该地点进行检查；所谓漏检，则是按规定应设瓦斯检查点却没有设臵瓦斯检查点。空班漏检要与少检、假检区别出来，所谓少检则是按要求当班应该检查3次的检查了2次或1次，如果1次也未检查则是空班；个别情况还可能出现某些瓦斯检查员不检查瓦斯就虚假填报瓦斯数据，或虽然检查了瓦斯但不填写真实、正确的数据，或使用不合格的瓦斯检查仪器，不能准确反映检查点的真实瓦斯情况的现象，即假检。
1991年原能源部发布《关于落实责任制防止重大瓦斯煤尘事故的决定》中规定：由于瓦斯检查员配备不足，出现空班漏检造成瓦斯事故要追究矿长的责任。这个决定第一次将空班漏检的责任与瓦斯检查员本人分离,它突破了习惯性认识束缚，在空班漏检责任划分上迈出了重要的一步（实际上瓦斯检查员配备不足也是导致空班的原因之一，它与漏检没有直接联系）；《国有地方煤矿防治重大瓦斯煤尘事故的规定》（煤办字（1993）第142号）中对空班漏检的责任做出了明确规定：每个矿井必须按《煤矿安全规程》的要求配齐瓦斯检查员，瓦斯检查员必须经过县以上煤炭管理部门的培训合格后，持证上岗。瓦斯检查员和检查仪器装备不足的，有矿长负责；瓦斯检查员出现空班漏检或弄虚作假的，有瓦斯检查员和通风区队长负责。其实空班漏检的概念确定后，其责任就很而显而易见了，若矿井无瓦斯检查计划制度或制度执行不严，或通风管理人员制定当月瓦斯检查计划时，遗漏了某些检查点，均可造成井下某处按规定应检查瓦斯的地点却未设臵瓦斯检查地点，导致该处瓦斯漏检。如某矿掘进面由于长期停工，后按正常程序复工，而通风管理人员当月没有制定该工作面的瓦斯检查计划，复工8小时后仍然没有瓦斯检查员检查瓦斯，当地质变化使巷道提前接近煤层，施工人员未能发现瓦斯变化，同时还有一些其它管理漏洞，导致放炮误穿煤层发生瓦斯突出，造成重大伤
亡事故。很显然，这起事故的主要责任并不是瓦斯检查员。当瓦斯检查员配备不足，或瓦斯检查员工作不负责而擅自减少检查地点或通风队长在给瓦斯检查员分配工作任务后，瓦斯检查员没有严格执行瓦斯检查计划均可造成已规定的瓦斯检查地点在当班时间内没有进行检查，而导致该地点瓦斯(来自:书 业网:安检漏检检讨书)检查空班。如某矿采煤面瓦斯检查员不到采面检查瓦斯，而是在机巷草率检查瓦斯，以为机巷瓦斯不超限，采面瓦斯也不会超限而没有执行每班三次的瓦斯检查制度，而采煤工作面在施工中上偶角瓦斯超限以及其它违章行为，爆破时引起瓦斯爆炸，伤亡惨重，损失巨大。这次事故的主要责任是瓦斯检查员失职，但如果是因为当班瓦斯检查员少，通风队长安排工作时，未对该地点安排瓦斯检查员，造成空班时，那么责任肯定是当班通风队长的。此外，在瓦斯检查工作中还有可能出现由于瓦斯检查计划不合理，瓦斯检查员一人顶两岗，瓦斯巡检范围太大，瓦斯检查员工作不负责等原因导致某些检查地点在本班内没有按要求完成规定的检查次数，即是少检。
（1）通风队必须配备足够的瓦斯检查员，每个瓦斯检查员必须通过岗位培训合格，具有煤矿安全资格证和瓦斯检查员岗位资格证，严禁非瓦斯检查员替代瓦斯检查员检查瓦斯，（2）通风队在当月矿井既定的生产作业计划条件下如硐室、密闭、栅栏、主进、回风巷道和各采掘工作面，由通风技术员、瓦检班长、通风队长共同制定出相应的瓦斯检查计划，规定瓦斯检查员区域巡检路线和检查次数，报总工程师批准后，向每名瓦斯检查员贯彻、签字。
（3）通风队在制定瓦斯检查计划中要制定规范的制度，明确瓦斯检查员巡检路线和各路线到达时间、汇报电话的地点和时间以及时间允许的误差范围。
（4）通风队及监测中心要具备格式一致的瓦斯检查员交接班记录本，其中包括下井时间、交接班时间、交接班地点、交接班人员姓名、每个瓦斯检查地点中每次检查瓦斯的时间和数据、发现瓦斯异常的瓦斯检查员姓名、出现瓦斯异常的地点和时间、处理瓦斯异常的现场措施负责人姓名和时间、发现缺少瓦斯检查牌版或瓦斯检查牌版损坏的人员姓名、增补瓦斯检查牌版的人员姓名、升井时间。
（5）通风队瓦斯检查负责人和班长，每天要将检查记录本进行整理、归纳、考核，并不定时地到瓦斯检查员检查的区域进行空班漏检性质的查岗和复查瓦斯浓度，发现违反检查制度的进行现场纠正和严厉处罚。
（6）通风队每月对瓦斯检查员进行安全知识复训和瓦斯检查业务培训，并严格考核、公布成绩，实行考核末位淘汰制。如连续三个月考核都是末位，瓦斯检查员将自动离开瓦斯检查队伍，自谋工种。
（7）通风队针对瓦斯检查员制定特殊的考勤制度、奖惩制度、学习制度及管理制度。篇2：轮胎漏检检讨书
针对10月份订单量少的原因，我自己做了一些分析，主要得出以下几点主要原因，并且针对这些问题作出了相应的解决办法。这些原因中有的是主观的也有些是客观的。
1，对于有意向的客户，自己把握不是很准，只是片面的认为客户回复频繁就是有意向。可能导致真正有意向，但是回复不频繁的客户的丢失。
4，自己与客户邮件沟通的时机掌握不准，也可能把客户联系烦了。5，大多数的开发信过于模式化，不够创新、新颖。
7，给自己的压力不是很大，总是觉得成单是客户起到主要作用，只要自己努力了，并且有运气就足够了，客户才是最终的决定下单与否。从而忽略了自己的作用，导致心态不是很坚定。8，邮件回复速度不够快，这样导致回复客户的邮件数量少，也会导致一些客户回复不及时。9，本月打电话较少，没能延续上个月的勤给客户打电线，自己的轮胎专业知识掌握不是很多，有待于提高。
1，自己客户不是很有意向。有的一看到咱们的价格就不再回复了。2，有些很有意向的客户想要的型号我们暂时不能提供。
3，有几次是由于接待客户去工厂等原因，导致回复邮件不及时。给客户开发信，客户也不回复了。
4，这个月有个长假期，导致一些与客户和同事间的沟通不够及时。虽然自己在国庆期间也来公司，但是只是抓到了一个客户，客户最终通过半个多月的联系给我发了个链接，就不再联系了。这也是我判断客户方面出现了问题。
一、针对以上主观原因，1，尽量用大部分时间去做客户的分析工作，避免判断意向客户失误。可以上网搜索客户真实存在性。----此点正在试用中
2，可以根据不同的客户（包括地域，种族等），给出不同的报价方式。----此点正在试用中 3，虽然较我刚来公司时的邮件回复有了很大提高，但是自己还是不是很擅长邮件沟通，所以以后要多学习邮件的沟通技巧，多上公司论坛学习别人的优秀邮件，上网搜索好的外贸沟通邮件，加以研究转换成自己的风格。----此点正在试用中
4，主要是多分析往来邮件，掌握时机去联系客户，也不是对客户很积极就一定能得到客户认可，有时候也需要冷置客户一段时间。----此点正在试用中
5，多研究别人以及在网上看看开发信的模版，根据不同的客户询盘，进行分析后采用不同的开发新方式。----此点正在试用中
6，报价单正在逐步的改进中。打算采取图文并茂的形式，可以附带促销品等也可改变报价单的形式，用pdf报价单。7，坚定自己的信念，积极促单，让自己主导交易。牵着客户鼻子走。8，锻炼自己的回复邮件的熟练程度，回复邮件前先进行略看，进行分层次的给客户回复邮件，分缓急度给客户回复邮件。这样就能够有效的利用时间，抓住更多的好客户。
9，如果对有意向客户尽量多打电话与客户沟通，弄清楚客户线，逐步提升自己的轮胎专业知识，完善自己的知识面。这两次去工厂对自己的专业知识提高很大。如果以后有机会多去工厂学习，并且多问同事，从而拓宽自己的知识面。抓住客户
1，首先分析，确定自己的意向客户。然后针对不同风格的意向客户进行不同的报价策略。如果实在分析后没有意向的客户，可以联系，做长期打算。
2，暂时不能提供产品的客户暂时放置，以半个月或是一个月为期限，进行联系。让客户知道自己的存在，为以后合作打下基础。
3，除非特殊原因，回复邮件一定要及时，有针对性。4，在假期期间尽量的上网络邮箱等与客户保持联系。
总之，无论是主管还是客观原因，我都需要在以后的工作中尽量的避免，也会逐步的制定时间计划来掌控自己的工作进程，这样才能更有效的利用时间，达到最高的工作效率。循循渐进的提高自己的工
检讨人：xxx 2012年10月29日篇2：职业健康检查漏检、漏报管理制度
二、在收回体检导检单时认真核对体检各个项目是否完成，发现漏检者及时给予补检。
尊敬的公司领导: 您好!今天,我怀着愧疚和懊悔的心情给您写下这份检讨书,以向您表示我未按规定进行瓦斯检查不良行为的深刻认识和改正错误的决心.作为一名瓦检员 ,本应该遵守纪律,我非常羞愧,平时对这种事情的认识不深,导致这种事情的发生,在写这份检讨的同时,我真正意识到了这件事情的严重性和我的错误,违犯了安全生产管理规定,再次，我这种行为还在同事之间造成了极坏的影。
